Aprendizaje Y Trabajo.

     Alguna veces hemos puesto como ejemplo como nos encontramos cuando estamos bebiendo e inmediatamente después de haberlo dejado, haciendo referencia a un terreno seco y baldío, desolado y como abandonado de la mano de Dios. Así es la vida a la que nos ha conducido nuestra enfermedad y eso es lo que nos encontramos inmediatamente después de dejar de consumir. Pero ¿Y qué hacemos, cómo afrontamos ese panorama desolador?, desde luego nosotros solos no somos capaces de hacer frente a algo que parece una tarea imposible, necesitamos de alguien que haya recorrido ese mismo camino antes que nosotros y que nos vaya indicando los pasos que deberemos ir dando.

     Habrá que iniciar el proceso por unas tareas básicas, como es arar el terrero, sanearlo, abonarlo, plantar las semillas, regarlo... Es el mismo proceso que debemos seguir con nuestra abstinencia, en principio acudir a consulta médica puesto que nuestro cuerpo necesita reponerse y abonarse, pues es un cuerpo carente de cuidados y con carencias multivitamínicas, acto seguido debemos limpiar de nuestro entorno todo aquello que sea perjudicial para nuestro mejor desarrollo, como si de quitar las malas hierbas se tratase, alejándonos de aquellas amistades y lugares con quien y en donde solíamos consumir, pues se trata de un peligro cierto de recaída (deberemos estar alerta a todo lo que pueda malograr nuestra abstinencia, prevención), las semillas que plantamos las elegimos cada uno (familia, hijos, trabajo, dignidad, salud, amigos... y la más importante la de nosotros mismos), el abonado lo estamos haciendo con cada sesión de terapia y el riego es la compañía de nuestras familias, compañeros y amigos que nos acompañan y ayudan.

     De esta manera la tierra, nuestra tierra, nosotros, se va recuperando, nos vamos recuperando y solo es cuestión de tiempo que esa tierra infértil, comience de nuevo a dar sus frutos. Iremos recuperando la salud, la familia, el trabajo, la dignidad, etc. 

     Y no hay que olvidar que para que esa tierra siga dando sus frutos se ha de cuidar y trabajar día tras día, como cuidamos y mimamos la abstinencia, porque gracias a ella recuperamos todo lo recuperable, mucho más de lo que en un principio pudiera parecer

.

La Necesidad Del Aprendizaje.

     Cuando un día decidimos dejar la bebida alcohólica y enfrentarnos a una nueva vida sin alcohol, debemos hacerlo desde el conocimiento de lo que a esta enfermedad representa.

     Sin duda, la mejor escuela en que podemos aprender es en las sesiones de terapias, pues en ellas son los compañeros más veteranos en la abstinencia los que nos dan las pautas y nos indican el camino que ellos siguieron y les dio el tiempo sin consumir que llevan, al igual que ellos aprenden de los más jóvenes puesto que les ayudan a recordar que ellos estuvieron en las mismas circunstancias. De este modo, unos y otros aprendemos y no olvidamos las lecciones y de este aprendizaje iremos andando nuestro propio camino de abstinencia alcohólica, un paso tras otro, un día tras otro día, meses, años.

     De la misma manera que cuando se nos detecta una enfermedad que no conocemos, rápidamente vamos a consultar en qué consiste, posibles tratamientos, etc. Lo mismo debemos realizar con esta afección que conocemos como alcoholismo, acudiendo primeramente al médico de atención primaria y cumpliendo con sus prescripciones y de seguido visitar una asociación donde a base de terapias de autoayuda y ayuda mutua donde iremos consiguiendo superar con mayor o menor dificultad nuestra dependencia alcohólica.

 

Nuevos medicamentos para facilitar la abstinencia.

     Se llama nalmefeno  ("Selincro", nombre  comercial) y ha sido autorizado por la Agencia Europea del Medicamento. Se trata del primer tratamiento para la reducción del consumo de alcohol en enfermos alcohólicos.

     A diferencia de los medicamentos actualmente utilizados en el tratamiento del alcoholismo, cuyo objetivo es la abstinencia completa, pues se tratan de revulsivos del alcohol, lo que hará que sintamos un profundo malestar nada más probar el alcohol, este nuevo medicamento, nos ofrece la posibilidad de tener más capacidad de control sobre el consumo, pues la satisfación que el enfermo tiene al ingerir su bebida es menor.

     ¿Quiere esto decir que el enfermo alcohólico dejará de serlo?. Evidentemente no, pues lo primero para reducir el consumo es que la persona quiera reducirlo y este nuevo fármaco le permitirá un proceso de transición menos traumático hacia la abstinencia, y atraer a las asociaciones de alcohólicos y demás centros de atención a personas en un principio reticentes al abandono de esta adicción, por la dificultad que encierra.

Factores de riesgo en la mujer alcohólica.

     El factor de riesgo más importante en la mujer es la existencia de un trastorno depresivo o ansioso que va muy unido a la forma del beber femenino. Las mujeres presentan mayores tasas de trastornos de ansiedad y afectivos que los hombres y lo habitual (66 %) es que el trastorno depresivo anteceda a alcoholismo. La coexistencia de trastorno depresivos y dependencia del alcohol conlleva un peor curso clínico puesto que al consumo de alcohol se añade con frecuencia el de psicofármacos, con el resultado de intoxicaciones más severas, con riesgo de tentativas suicidas, accidentes, traumatismo y alteraciones de la conducta.

      Otro de los factores que inciden el el alcoholismo son las rupturas sentimentales de pareja o de relaciones difíciles con estas, principalmente de incomunicación, que le provocan sensaciones de soledad y vacío e inseguridad.

     Es conveniente no olvidad que muchas veces la enfermedad le es trasmitida por su pareja alcohólica, pues como hemos visto en otras entradas, el alcoholismo es una enfermedad que se trasmite por contagio social.

     A pesar de los cambios culturales existe mayor reprobación social y de rechazo hacia la mujer alcohólica, para ella el reconocimiento del consumo tiene un mayor coste social pues se le cuestiona el cumplimiento de sus atribuciones como pareja y madre. Y aunque la mujer puede aceptar más fácilmente que necesita ayuda, el estigma social dificulta su asistencia a centros de rehabilitación. 

Fases del alcoholismo. I

     El mismo Dr. E. M. Jellinek, propuso una tabla que recoge las cuatro grandes tipología de consumo de alcohol para poder evaluar mejor a los alcohólicos:

- Fase Pre-Alcohólica.                            - Fase Crucial o Crítica.

- Fase Prodrómica Sintomática.             - Fase Crónica.

  

     En la fase pre-alcohólica se inicia con un consumo ocasional que proporciona momentos de felicidad y recreo, por lo que le aporta una sensación de alivio, por lo que sigue consumiendo aumentando la tolerancia y esperando obtener los mismos resultados debe consumir más cantidad y de forma constante.

     En la fase prodrómica sintomática, es aquella en la que empiezan a aparecer signos, síntomas o estado de malestar que precede a la aparición del alcoholismo. Se inicia con (1) fases de lagunas mentales en donde el individuo pierde el recuerdo con los hechos acontecidos durante su borrachera, aunque a no todas las personas que beben les ocurre. Cuando estas lagunas ocurren con frecuencia y son de larga duración, llegan a provocar deterioros irreparables en el sistema nervioso central.

    Al tratar de ocultar que bebe más de lo normal comienza (2) el consumo a escondidas, intentando que su consumo exagerado pase inadvertido para amigos y conocidos.

     Empieza a sentir (3) preocupación por el alcohol, haciendo planes para que no le falte, en donde beber y cuándo, llegando a ausentarse con cualquier excusa para ir a beber.

     El deseo de beber de forma continua le arrastra a un (4) consumo ávido, donde la necesidad del primer trago es imperativo.

     Los problemas de todo tipo que empieza a sentir por causa de su forma de beber le hace sentir una (5) sensación de culpabilidad por su comportamiento de bebedor, pero que los apaga con el alcohol. 

     No le gusta que le llamen alcohólico y responde alegando que él no tiene problemas con el alcohol, que quizás bebe algo más de lo normal en fiestas o reuniones, por lo que intenta (6) evitar toda referencia al alcohol.

     Con el tiempo (7) aumenta la frecuencia de las lagunas mentales, como consecuencia a la intoxicación alcohólica, pues el deterioro del sistema nervioso es apreciable.

     El tiempo de duración de esta fase variará dependiendo de varios factores (edad, sexo, cantidad que se ha ingerido, graduación...) llegando a ser esta de entre varios meses hasta varios años.

Cruzar el límite: De bebedor social a bebedor alcohólico

     La delgada línea que separa a un tipo de bebedor en otro, no es perceptible para aquellos que hayan traspasado el límite que lo separa del beber controlado al incontrolado.

     No a todo bebedor le afecta la adicción, aunque todo adicto  lo es por iniciarse en el consumo moderado o casual de bebidas alcohólicas. ¿Entonces por qué a unos bebedores le lleva el consumo a ser alcohólicos y a otros no?

     El proceso de convertirse en alcohólico se inicia al tomar contacto con las bebidas alcohólicas y a todos los bebedores les puede llevar a la adicción (es cuestión de suerte o mala suerte). Lo que sabemos es que entre el 15-20 % de aquellos que se han iniciado en el consumo, llegarán a ser alcohólicos. Y de nuevo recordemos que la diferencia entre un tipo de bebedor social  y otro alcohólico, estriba en que mientras el primero es totalmente libre y decide cuando comenzar y cuando acabar, el segundo es incapaz de controlar el consumo y una vez que comienza es incapaz de detenerse (y no por falta de voluntad, más bien por falta de libertad para poder detenerse -es un querer y no poder-).

     Hoy se entiende el alcoholismo como una enfermedad multicasual, es decir, en la que intervienen varios factores interelacionados (famila, herencia, trabajo, sociedad, contagio, etc), aunque son los factores ambientales los más importantes.

   

¿Se puede curar la drogadición?. ¿Existe tratamiento?

     La dependencia al consumo de cualquier droga esta reconocida como una enfermedad y como tal debemos tratarla. ¿Y qué es lo que hacemos ante cualquier enfermedad? Lo primero que debemos hacer es acudir a un centro de tratamiento específico de adicciones o más sencillo, acudimos a un médico de atención primaria para que nos derive a un centro y a unos especialistas.

     Pero esta enfermedad es "traidora", pues al enfermo le afecta en su voluntad y en su reconocimiento. Los que hemos sufrido de ella sabemos que somos los últimos en darnos cuenta que tenemos un serio problema de adicción y pensamos que el problema lo tienen otros, que son otros los que no controlan las sustancias (como si nosotros no dependiésemos igualmente de ellas) y siempre estamos intentando dejar esta dependencia,  pero no sabemos cómo. Por lo que siempre después de haber tenido un problema serio, nos planteamos dejar de consumir y nos ponemos una meta:  a partir de mañana, del próximo lunes... Pero al llegar el lunes o el día de mañana, somos incapaces de no tomar esa sustancia que nos permita pasar el día, las próximas horas o el mismo instante.

     ¿Pero entonces cómo dejamos de beber, de fumar, de esnifar..., si no somos capaces de dejarlo?. Es duro decirlo, pero para llegar a dejarlo, la mayoría de las veces tendremos que haber pasado por algo muy gordo y será entonces cuando estemos en disposición de dar el paso a la abstinencia.

     Lo primero y más importante, aunque no lo más duro, es superar el síndrome de abstinencia. En segundo lugar tratar la adicción a la/s droga/s mediante el uso de fármacos y terapias para superar la dependencia. Y como tercer escalón está el resolver todas las complicaciones de salud que nos haya dejado el uso de estas drogas.

Factores de protección.

     Son aquellos elementos que permiten al individuo evitar que experimenten y mantengan consumos de sustancias adictivas.

     Uno de los principales factores de protección debe ser la familia, en la que deben existir una comunicación  fluida, con respeto y amor, donde haya unas normas establecidas que han de cumplirse y que deben ser supervisadas por los padres, trasmitiendo unos valores, estilo de vida, actitudes y creencias que promueven el desarrollo integral de los hijos (Involucramiento de la familia en la educación de sus hijos).

     Desde la escuela se establecen políticas preventivas y se trasmiten valores y actitudes que permiten a los jóvenes los instrumentos y herramientas necesarias para hacer frente al consumo de drogas. También desde las asociaciones de padres de alumnos se involucran en esta tarea de prevención. 

     Los medios de comunicación, a través de una información veraz, desempeñan una labor fundamental en  la prevención, aportando contenidos relacionados con las drogas (legales e ilegales), siempre con responsabilidad, profesionalidad y sensibilidad.

     Desde los distintos estamentos políticos Nacional, Autonómico y Local, con la aportación de ONGs y diferentes asociaciones, se impulsan y ponen a disposición de los ciudadanos una gran cantidad de iniciativas  enfocadas a prevenir el consumo de drogas, sobre todo en edades tempranas (programas en los colegios, escuelas de padres, campañas de sensibilización, servicios de información, programas de ocio alternativo...)

.

Otras drogas de síntesis. III

    

         

     La fenciclidina, más conocida como polvo de ángel o PCP, es una droga disociativa que fue creada y utilizada en la década de los 50 como agente anestésico y que su uso se vería abandonado rápidamente al detectarse efectos secundarios indeseados en los pacientes.

     A pesar que los efectos psicoactivos primarios de esta sustancia son muy cortos (aproximadamente una hora), la eliminación total de nuestro organismo es mucho más lenta, hasta varias semanas.

     La presentación de esta sustancia es muy variada, partiendo de un polvo blanco y cristalino de fácil disolución, al que se le añaden productos para cambiar color y presencia, hacen que pueda ser tomado vía oral, inhalado o fumado.

     Esta droga afecta el funcionamiento cerebral, bloqueando la capacidad de concentración y de pensamiento lógico, alterando la percepción, pensamientos y estado de ánimo. Sus efectos son muy variados y van desde la toma de una dosis moderada a pequeña que puede provocar una sensación de distanciamiento y separación de su entorno, entumecimiento, habla dificultosa y pérdida de coordinación, pasando por sensación de fuerza e invulnerabilidad. El aumento de la cantidad puede provocar un descenso en la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca y respiratoria, acompañado de náuseas, visión borrosa, pérdida del equilibrio, etc. llegando incluso a dosis más altas a provocar convulsiones, coma y la muerte.

     Su consumo habitual produce trastornos emocionales, pérdida de memoria, dificultad para hablar y pensar, síntomas depresivos y pérdida de peso, aún un año después de haber dejado de consumir.

Otras drogas de síntesis. II

     La gamma-hidroxibutírico: Más conocida por sus siglas GHB o éxtasis líquido, es un potente depresor del SNC y su consumo produce una subida temporal de dopamina en el cerebro, haciendo que las personas se sientan mejor y más alertas. Los efectos en el organismo dependerá de la dosis, ya que dependiendo de la concentración se activarán distintos receptores.

     A pesar del nombre que recibe como "éxtasis líquido", nada tiene que ver con este, pues como ya hemos visto, el éxtasis es un derivado de la anfetamina mientras el GHB es un componente natural del metabolismo de los mamíferos. Su consumo se hace generalmente vía oral mezclado con agua, por lo que la dosis, la pureza  y la química del cuerpo hace que sus efectos sean muy diferentes de unas veces a otras, además de la propiedad de interacción con otras sustancias depresoras del SNC, como el alcohol, somníferos, sedantes, etc. potenciando sus efectos mutuamente. 

     Su absorción es muy rápida, alcanzando su máxima concentración en sangre a la media hora y sus efectos en el organismo son muy breves (entre 60 y 90 minutos); se elimina principalmente por el hígado de forma muy rápida pues a las 6 horas no queda rastro en sangre y a las 12 queda eliminada en la orina.

     Los primeros síntomas pueden consistir en somnolencia, hipotonía (disminucion del tono muscular), confusión, cefalea y desequilibrio, para evolucionar hacia depresión respiratoria severa, delirios, alucinaciones y coma.

Heroína.

     La heroína es una droga derivada de la morfina, originada a partir de la adormidera, de la que se extrae el opio. Fue sintetizada en 1874, cuando se trataba de buscar un fármaco con la potencia analgésica de la morfina, pero sin su capacidad adictiva aunque rápidamente se comprobó que sus efectos eran aún más nocivos, por lo que rápidamente se suspendió su uso médico en la mayoría de los paises.

     Su presen- tación general- mente es en forma de polvo blanco o ma- rrón y es una de las drogas con mayor ca- pacidad para generar depen- dencia. Su con- sumo es tanto fumado, esni- fado e inyec- tado (en menor medida oral y anal) y afecta como un depresor del sistema nervioso central, caracterizado por producir una dependencia psicológica y física intensa, haciendo de ella una de las drogas más adictivas. Muchos de los que se inician es su consumo piensan, erróneamente, que aspirándola por la nariz o fumándola no les va ha provocar dependencia, obviando que a medida que el organismo se acostumbra a la sustancia y sus efectos se vuelven menores, recurren a la inyección para obtener resultados más intensos.

     Es habitual su adulteración con química, lactosa, azúcar, bórax y otros fármacos depresores del SNC, como puedan ser barbitúricos y sedantes. En no pocas ocasiones se contamina durante su elaboración y adulteración se ve contaminada por bacterias, virus, partículas tóxicas, etc.

     El consumidor, al no saber la pureza real de la droga, corre el riesgo de envenenamiento y sobredosis, lo que la hace potencialmente mortal.

Cannabis.

     El cannabis es una droga procedente de una planta llamada Cannabis sativa, de su resina, hojas, tallos y flores se elaboran las drogas ilegales más consumidas en España: El hachís y la marihuana. Sus efectos a nivel cerebral es debido a uno de sus principios activos, el tetrahidrocannabinol o THC, que dependiendo de su proporción dará lugar a tres distintas sustancias:

     - Marihuana: Se obtiene del proceso de triturar las flores, hojas y tallos (una proporción entre el 1 % y el 5 % de THC).

     - Hachis: Elaborado a partir de la resina de las flores de las plantas hembras (con una concentración de THC entre el 15 % y el 50 %).

     - Aceite de hachis: La misma resina de hachis disuelta y concentrada (entre un 25 % y 50 % de concentración).

     Su consumo se realiza mezclado con labores de tabaco y fumado, aunque más recientemente se ha extendido el uso de pipas de agua, cachimbas... Al ser inhalado, su efectos son casi inmediatos y duran alrededor de dos y tres horas; cuando su consumo es vía oral, la absorción es más lenta (entre media y dos horas aproximadamente) y sus efectos más duraderos, llegando hasta las seis horas.

     El principio activo del cannabis llega muy rápidamente al cerebro, donde se irá acumulando y allí permanecerá por largo tiempo, pues su eliminación se realiza muy lentamente (una semana después de su consumo el organismo no habrá conseguido eliminar más del 50 % de THC), por lo que tras nuevas dosis, esta se irá acumulando en el cerebro, provocando efectos nocivos